Pinçament lumbar. Què és i quins símptomes produeix -

El pinçament lumbar és el pinçament més comú, ja que és en aquesta zona on concentrem la major rotació i força diària. És una de les causes de baixa laboral més freqüent i els seus símptomes són el dolor sobtat a la zona lumbar que pot arribar a ser tan intens que deixi paralitzada la persona que el pateix.

Què és un pinçament?

El pinçament apareix quan es produeix una compressió aguda d'un nervi i es genera una pressió per part del teixit o estructures que l'envolten com a ossos, músculs, tendons i cartílags.

L'exemple més clar és quan un disc es trenca o es desgasta pot arribar a produir un hèrnia d'aquest disc que comprimeix el nervi. El pinçament pot produir-se al nervi ciàtic, provocant pressió per tots els nervis que recorren la medul·la espinal. Aquest nervi pinçat seria lorigen de la ciàtica

Símptomes d'un pinçament lumbar

Els símptomes poden variar en funció de com es produeixi el bloqueig. En primer lloc, el pacient pot notar un dolor lleu que en cas d'anar augmentant pot arribar a limitar el funcionament de músculs i extremitats.

Els símptomes principals d'un pinçament són els següents:

Parestèsia (formigueig, pessigolleig o punxades): És una sensació anormal a la pell, en què sentim com si estigués “corrent” o “picotejant”. Aquesta sensació és deguda a la compressió dels nervis a la columna vertebral, concretament a la regió lumbar o part baixa de l'esquena. També es caracteritza per l'adormiment de l'extremitat afectada.
Espasmes musculars: Poden estar causats per una contracció involuntària i incontrolada dels músculs de lʻesquena. El més probable és que es degui a una lesió a la columna vertebral, males postures o estrès excessiu a l'esquena. En alguns casos, els espasmes musculars a l'esquena baixa poden arribar a ser molt dolorosos i interferir en la capacitat de fer activitats quotidianes.
Entumiment o disminució de la sensibilitat a la zona: Un altre dels símptomes evidents que hi ha un pinçament lumbar. La compressió o pressió del nervi a la columna vertebral provoca una sensació d'entumiment o disminució de la sensibilitatad a la zona que està sent controlada per aquest nervi comprimit (cama, peu, dits del peu). Aquesta sensació és molt incòmoda i de vegades dolorosa.
Debilitat muscular: És clar símptoma de pinçament lumbar és la debilitat muscular a l'extremitat afectada. Quan el nervi se sent comprimit o pressionat pot interferir con la transmissió de senyals nerviosos des del cervell fins als músculs. D'aquesta manera causa debilitat a la zona del cos (cama, peu, dits del peu) que està sent controlada pel nervi comprimit.
Rigidesa, o fins i tot, mobilitat reduïda: És clar símptoma de pinçament lumbar. Poden ser especialment evidents a la part baixa de l'esquena i poden empitjorar amb el temps si no es tracta adequadament.
Dolor intens o ardor: Finalment un altre dels símptomes clars de pinçament lumbar en què també es pot produir un dolor reflex. Aquest dolor té lloc quan un senyal dolorós viatja a través del sistema nerviós i causa dolor en una àrea diferent de la font original del dolor.

El senyal més clar del pinçament lumbar és el cruixit articular. Si la punxada s'origina a la zona dorsal, podem arribar a notar una punxada a l'esquena en inspirar.

Causes i factors de risc

Els nervis són els encarregats de transmetre missatges als músculs, pell i altres estructures òssies. Quan un nervi es pinça o es bloqueja, perd aquesta capacitat de transmissió i la fibra nerviosa arriba a bloquejar-se. A més, el nervi enviarà un senyal al cervell que s'està produint un problema. A mesura que el problema es va fent més important el múscul tindrà més problemes de mobilitat.

Els pinçaments són molt comuns a la zona lumbar, ja que és en aquesta zona on es realitzen més moviments de rotació i força. Si el nervi es pinça durant un breu període de temps, les lesions no solen ser greus. Un cop alliberada la pressió, l'activitat del nervi torna a ser la normal. En canvi, si la pressió es prolonga apareix un dolor que arriba a ser crònic i que arriba a lesionar el nervi de forma permanent.

Entre els factors de risc que poden augmentar les possibilitats de tenir un nervi pinçat destaquem:

Síndrome del túnel carpià. Les dones són més propenses a patir-ho, possiblement perquè tenen els túnels carpians de menors dimensions que els homes.
Espolons ossis que normalment són produïts per artrosi. Aquests esperons ocasionen rigidesa a la columna vertebral i reduir l'espai per on es desplacen els nervis, causant-ne el pinçament.
Artritis reumatoide que causa una inflamació que comprimeix els nervis, sobretot a les articulacions.
Tiroide: Totes les persones que pateixen tiroide tenen molt més risc de tenir la síndrome del túnel carpià.
Diabetis: Les persones que pateixen aquesta patologia tenen més risc de tenir pinçament de nervis.
Mals hàbits posturals: Treballs o hobbies que necessiten un ús repetitiu de mans, nines o espatlles augmenten la possibilitat de tenir un nervi pinçat. Per exemple, el treball en cadena o el pintat de miniatures.
Obesitat: L'augment excessiu de pes produeix pressió als nervis.
L'aigua i l'augment de pes associat amb l'embaràs arriba a provocar inflamació de les vies nervioses i comprimir els nervis.
Sedentarisme: Estar estirats al llit per llargs períodes de temps també ajuda a produir el pinçament d'un nervi.
Els accidents per traumatisme o lesions també produeixen dolor lumbar per pinçament d'un nervi.

Diagnòstic del pinçament lumbar

El diagnòstic del pinçament lumbar comença amb una valoració dels símptomes i una exploració per part de l'especialista. Aquest podrà realitzar diferents proves de diagnòstic com a ressonàncies magnètiques o ecografies d'alta resolució.

També es podria fer un estudi de la conducció nerviosa o una electromiografia. La finalitat del primer seria mesurar els impulsos elèctrics nerviosos i el funcionament dels músculs. L´electromiografia ens permetria avaluar l´activitat elèctrica dels músculs.

A la majoria dels pinçaments lumbars seria recomanable un bon ajust quiropràctic. En casos de molta gravetat, podria ser necessària una intervenció quirúrgica.

Prevenció

Per prevenir la possibilitat del pinçament d'un nervi podem prendre les mesures següents:

Mantenir una bona higiene postural
Realització d'exercicis de força i flexibilitat a la nostra rutina diària. Limitar les activitats repetitives i fer descansos freqüents si les hem de fer
Mantenir un pes saludable. És a dir, tenir l'IMC entre el 18,5 i el 24,9. Una mesura de l'obesitat es determina mitjançant l'índex de massa corporal (IMC), que es calcula dividint els quilograms de pes pel quadrat de l'alçada en metres (IMC = pes (kg)/ [estatura (m)]².
Evitar el sedentarisme